a2-Makroglobulin im Urin

1. 1 Analysenverfahren

   1. 1.1 Analysename

      Alpha 2-Makroglobulin im Urin

      1. 1.1.1 alternative(r) Analysenname(n)

         Alpha 2-Macroglobulin

   2. 1.2 gängige Abkürzungen des Analysennamens

      α2-Makroglobulin

   3. 1.2 Einheit

      mg/L
   1.5.2 Referenzbereiche LIS

   Analyse	Alter (Geschlecht)	Referenz/GW/ThB	Bewertung
   Urin: Alpha-2-Makroglobulin/Crea	0 - 199 Jahre (AL)	< 7.00 mg/gCrea

   4. 1.6 Methode

      Immunologischer Trübungstest (Turbidimetrie)

2. 2 Untersuchungsmaterial

   1. 2.1 spezielle Präanalytik

      keine

   2. 2.2 Primärprobe

      Spontanurin

   3. 2.3 Probe

      Urin

   4. 2.8 Einzusendende Probenmenge

      1 ml

3. 3 Indikation / Interpretation

   1. 3.1 Indikation - Wofür wird diese Untersuchung benötigt?

      V.a. postrenale Hämaturie

   2. 3.2 Interpretation der Resultate - Was bedeuten Ergebnisse in verschiedenen Wertelagen?

      Alpha 2-Makroglobulin ist ein großmolekulares Protein (720 kDa) und wird unter physiologischen Bedienungen im Urin nicht filtriert. Es ist ein Marker für die Differenzierung zwischen einer glomerulären Hämaturie mit über 80% Albuminanteil und einer postrenalen Hämaturie, z. B. durch Steine, Infektionen, Verletzungen, Tumoren verursacht oder bei Frauen durch die Menstruation.

      Findet man keine Akanthozyten im Sediment und ist gleichzeitig der α2-Makroglobulin/Albumin-Quotient >0,02 (mg/mg), so liegt eine postrenale Hämaturie vor.

      Postrenale Hämaturien sollten urologisch weiter abgeklärt werden.

      Ein Quotient α2-Makroglobulin/Albumin <0,02 bei einer Albumin-ausscheidung >100 mg/g Kreatinin lässt eine renale Erkrankung
      als sehr wahrscheinlich erscheinen. Bei wiederholtem positivem Teststreifenergebnis (3×innerhalb eines Monats) auf Blut kann eine Nierenbiopsie angezeigt sein.

      1. 3.2.1 Störfaktoren/Interferenzen

         Ikterus: keine wesentliche Beeinflussung bis zu einer Bilirubinkontzentration von 50 µmol/L (<10% oder 2 SD)
         Harnstoff: keine wesentliche Beeinflussung bis zu eine Harnstoffkonzentration von 80 g/L (<10% oder 2 SD)
         Glucose: keine wesentliche Beeinflussung bis zu eine Glucosekonzentration von 6 g/L (<10% oder 2 SD)
         Harnsäure: keine wesentliche Beeinflussung bis zu eine Harnsäurekonzentration von 0,9 g/L (<10% oder 2 SD)
         IgG: keine wesentliche Beeinflussung bis zu eine IgG-Konzentration von 25 µg/ml (<10% oder 2 SD)
         Creatinin: keine wesentliche Beeinflussung bis zu eine Creatininkonzentration von 16,2 g/L (<10% oder 2 SD)
         Hämoglobin kann das Alpha 2-Makroglobulin-Analyt im Urin stören.
         High-Dose-Hook-Effekt: Bis zu einer Alpha 2-Makroglobulin-Konzentration von 2510,5 mg/l tritt kein falsches Ergebnis auf.