Kryoglobuline

1. 1 Analysenverfahren

   1. 1.1 Analysename

      Kryoglobuline

      1. 1.1.1 alternative(r) Analysenname(n)

         -

   2. 1.2 gängige Abkürzungen des Analysennamens

      kryo

   3. 1.2 Einheit

      nicht nachweisbar bzw. nachweisbar
   1.5.2 Referenzbereiche LIS

   Analyse	Alter (Geschlecht)	Referenz/GW/ThB	Bewertung

   4. 1.6 Methode

      visuell

2. 2 Untersuchungsmaterial

   1. 2.1 spezielle Präanalytik

      Serum und Blutkuchen direkt nach Abnahme oder nach 90 Minuten bei 37°C im Brutschrank trennen.

   2. 2.2 Primärprobe

      Vollblut

   3. 2.3 Probe

      Serum

   4. 2.8 Einzusendende Probenmenge

      Ein komplettes Vollblutröhrchen

3. 3 Indikation / Interpretation

   1. 3.1 Indikation - Wofür wird diese Untersuchung benötigt?

      Verdacht auf eine Kryoglobulinämie

      Kryoglobuline sind Proteine, die Immunglobuline oder deren Fragmente enthalten.

      Bei Abkühlung der Temperatur unterhalb der normalen Körpertemperatur - also besonders in den Akren bei niedrigen Außentemperaturen - kommt es zur Aneinanderbindung bzw. Aggregation (auto-antikörperartig). In vitro kann dieses Präzipitat flockig, gelantinös oder kristallin sein. Beim Erwärmen auf Körpertemperatur lösen sich Kryoglobuline wieder voneinander.

      Symptome: Zyanose, Gliederstarre, Hautblutungen, Nekrosen und Gangrän, insbesondere der unteren Extremitäten sowie Hämolyse, Hör-, Seh- und neurologische Störungen.

      Kryoglobulintypen, ihre Zusammensetzung und die mit ihnen assoziierten Erkrankungen (nach L. Thomas):

       

      Kryoglobulintyp	Ig-Klasse/Typ	Assoziierte Erkrankungen
      Typ I (1 monoklonales Immunprotein) Spezifität: Keine	IgM IgG (IgA), (Bence-Jones)	Plasmozytom, M. Waldenström, Chronisch lymphatische Leukämie
      Typ II (2 oder mehr monoklonale Immun- globuline = gemischter Typ) Spezifität: Anti-IgG	IgM IgG (IgA)	Hauptsächlich Autoimmunerkrankungen, Lymphoproliferative Erkrankungen
      Typ III (polyklonale Immun- globuline = gemischter Typ) Spezifität: Anti-IgG	IgM	30% idiopathisch Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom; Lymphoproliferative Erkrankungen

       

      Mittels immunelektrophoretischer Auftrennung kann festgestellt werden, ob es sich um monoklonale Kryoglobuline (meist IgG oder IgM, selten IgA bzw. Bence-Jones-Kryoglobuline) oder gemischte handelt.

       

   2. 3.2 Interpretation der Resultate - Was bedeuten Ergebnisse in verschiedenen Wertelagen?

      Nach 72h bei 4°C kein Präzipitat = Kryoglobuline nicht nachweisbar
      Nach 72h bei 4°C Bildung eines Präzipitats (flockig, gelationös, kristallin) und kein Auflösen des Präzipiats nach Inkubation für min. 90 Min. bei 37°C = Kryoglobuline nicht nachweisbar
      Nach 72h bei 4°C Bildung eines Präzipitats (flockig, gelationös, kristallin) und Auflösen des Präzipiats nach Inkubation für min. 90 Min. bei 37°C = Kryoglobuline nachweisbar

       

      1. 3.2.1 Störfaktoren/Interferenzen

         Bewertung aus lipämischen oder bereits trüben Proben nicht möglich.