Creatinkinase, CK

  1. 1 Analysenverfahren

    1. 1.1 Analysename

      Creatinkinase
      1. 1.1.1 alternative(r) Analysenname(n)
        Creatin-Phosphokinase, Kreatinkinase

    2. 1.2 gängige Abkürzungen des Analysennamens

      CK, CK-NAC, CPK

    3. 1.2 Einheit

      U/L

        1.5.2 Referenzbereiche LIS

        Analyse Alter (Geschlecht) Referenz/GW/ThB Bewertung
        Creatinkinase (gesamt) 0 - 23 Stunden (AL) < 712 U/l
        Creatinkinase (gesamt) 1 - 4 Tage (AL) < 652 U/l
        Creatinkinase (gesamt) 5 - 30 Tage (AL) < 295 U/l
        Creatinkinase (gesamt) 1 - 5 Monate (AL) < 295 U/l
        Creatinkinase (gesamt) 6 - 12 Monate (AL) < 203 U/l
        Creatinkinase (gesamt) 1 - 2 Jahre (AL) < 228 U/l
        Creatinkinase (gesamt) 3 - 5 Jahre (AL) < 149 U/l
        Creatinkinase (gesamt) 6 - 11 Jahre (W) < 154 U/l
        Creatinkinase (gesamt) 6 - 11 Jahre (M) < 247 U/l
        Creatinkinase (gesamt) 12 - 16 Jahre (W) < 123 U/l
        Creatinkinase (gesamt) 12 - 16 Jahre (M) < 270 U/l
        Creatinkinase (gesamt) 17 - 120 Jahre (W) < 170 U/l
        Creatinkinase (gesamt) 17 - 120 Jahre (M) < 190 U/l
        Creatinkinase (gesamt) 0 - 120 Jahre (NN)
        Creatinkinase (gesamt) 0 - 120 Jahre (AL) < 238 U/l Rind
        Creatinkinase (gesamt) 0 - 120 Jahre (AL) < 392 U/l Pferd
        Creatinkinase (gesamt) 0 - 120 Jahre (AL) < 485 U/l Katze
        Creatinkinase (gesamt) 0 - 120 Jahre (AL) < 255 U/l Hund
        Creatinkinase (gesamt) 0 - 120 Jahre (AL) < 4760 U/l Schwein
        Creatinkinase (gesamt) 0 - 120 Jahre (AL) andere:

    4. 1.6 Methode

      Photometrie

  2. 2 Untersuchungsmaterial

    1. 2.2 Primärprobe

      Vollblut

    2. 2.3 Probe

      Serum

    3. 2.8 Einzusendende Probenmenge

      1000 µl

  3. 3 Indikation / Interpretation

    1. 3.1 Indikation - Wofür wird diese Untersuchung benötigt?

      Diagnostik und Verlauf bei Myokardinfarkt, Myokarditis, Skelettmuskelerkrankungen

    2. 3.2 Interpretation der Resultate - Was bedeuten Ergebnisse in verschiedenen Wertelagen?

      Nach akuter Schädigung der Muskulatur (Skelettmuskeltrauma, Infarkteintritt) tritt ein CK-Anstieg mit pathologischen Werten nach 4-5h bei ca. 50 % der Patienten auf; regelmäßig erhöht nach 8-24h nach Infarktbeginn (diagnostisches Zeitfenster), danach in Abhängigkeit großer individueller Schwankungen Abfall in den Referenzbereich.
      Kein Anstieg der CK im diagnostischen Zeitfenster schließt Myocarditis, Myocardinfarkt weitesgehend aus. Bei Verdacht auf Myokardinfark auf jeden Fall CK-MB mitbestimmen.
      Parameter der Wahl zu Mycardinfaktdiagnostik ist das Troponin.

      CK-Isoenzyme:

      CK-MM (Muskel), CK-MB (vor allem Herzmuskel) CK-BB (Gehirn, Plazenta, Lunge, Gastrointestinaltrakt ), CK-Mi(Mitochondrien). Als Makro-Creatinkinase (Makro-CK) werden CK-Varianten mit höherem Molekulargewicht bezeichnet. Makro-CK Typ 1 ist ein Komplex aus CK-BB mit IgG, Makro-CK Typ 2 ist ein Oligomer aus mitochondrialer CK (CK-Mi). Bei einer erhöhten Gesamt-CK ist ein CK-MB-Anteil von >25% ein Hinweis auf Vorliegen einer Makro-CK. Makro-CK Typ 1 hat keinen pathologischen Wert. Makro-CK Typ 2 tritt im Rahmen anderer Erkankungen auf (vor allem Tumoren, Leberzirrhose, Lyell-Syndrom).

      1. 3.2.1 Störfaktoren/Interferenzen
        Proben, die Präzipitate enthalten, müssen vor dem Test zentrifugiert werden.
        Hämolyse: Index H >100 (entspricht 100 mg/dl Hämoglobin)
        Als Probenmaterial ist hämolysefreies Serum, das auch von der IFCC empfohlen wird, vorzuziehen.
        Der Störungsgrad kann unterschiedlich ausfallen und hängt vom genauen Erythrozytengehalt ab.
        Lipämie: Index L ≥1000
        Bei stark lipämischen Proben (L-Index >1000) können Warnhinweise wegen zu hoher Extinktion auftreten. Hier die Funktion Probenverdünnung für die automatische Wiederholung wählen.
        Ikterus: >60 mg/dl konjugiertes und unkonjugiertes Bilirubin
        In sehr seltenen Fällen kann eine Gammopathie, insbesondere vom Typ IgM (Waldenström-Makroglobulinämie) zu unverlässigen Ergebnissen führen.
        Medikamente: In therapeutischen Konzentrationen wurden bei üblichen Medikamenten-Panels keine Störungen gefunden.
        Cyanokit (Hydroxocobalamin) in therapeutischen Konzentrationen beeinträchtigt das Ergebnis.
        In sehr seltenen Fällen kann eine Gammopathie, insbesonderre vom Typ IgM (Waldenström-Makroglobulinämie), zu unzuverlässigen Ergebnissen führen.
zurück