| Analyse | Alter (Geschlecht) | Referenz/GW/ThB | Bewertung |
|---|---|---|---|
| Urin: Normetanephrin (frei) | 0 - 199 Jahre (AL) | < 120 µg/l | |
| Urin: Normetanephrin (frei)/24h | 0 - 199 Jahre (AL) | < 120 µg/24h |
V.a. Phäochromozytome, V.a. Paragangliome
Erhöhte Normetanephrin-Werte im Urin können ein Hinweis auf das Vorliegen eines Phäochromozytoms, aber auch auf Paragangliome sein. Typischerweise finden sich isoliert erhöhte Normetanephrin-Werte, wenn die erhöhte Katecholamin-Ausschüttung durch Paragangliome verursacht wird.
Folgende isobare Verbindungen und Metaboliten der Analyten wurden in hohen Konzentrationen (wenn Referenz-/ therapeutische Bereiche bekannt waren, in der höchsten zu erwartenden Konzentration)
Urinproben zugesetzt und anschließend mit einem Massenspektrometer auf eventuell auftretende Interferenzen untersucht.
Keine nennenswerten Interferenzen
Folgende isobare Verbindungen und Metaboliten der Analyte beeinflussen die quantitativen Ergebnisse
nicht nennenswert (Abweichung ≤ 15 %):
4-Acetamidobenzoesäure, DL-3,4-Dihydroxymandelsäure (DOMA), 3,4-Dihydroxyphenylessigsäure (DOPAC), 3,4-Dihydroxy-L-phenylalanin (L-DOPA), DL-3,4-Dihydroxyphenylglykol (DHPG), 3-Hydroxy-4-methoxyphenetylamin, N-Formylanthranilsäure, Hippursäure, 5-Hydroxydopamin, 6-Hydroxydopamin,
4-Hydroxy-3-methoxybenzylamin, Metaraminol, 3-Methoxy-4-hydroxyphenylglykol (MHPG), (±)-Octopamin.
Interferenzen:
3-O-Methyl-L-DOPA, der Hauptmetabolit des Arzneistoffs L-DOPA, interferiert mit Normetanephrin. Beide Substanzen co-eluieren (durch Unterlagerung sind falsch positive Normetanephrin-Befunde möglich). Beide MRMs sind betroffen.(-)-3,4-Dihydroxynorephedrin (α-Methylnoradrenalin), ein Metabolit des Antihypertonikums α-Methyldopa, eluiert vor Adrenalin. Der MRM 166 / 151 ist deutlich stärker betroffen als MRM 166 / 107.
Bemerkungen:
L-DOPA (Levodopa), ein Arzneistoff der v.a. zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt wird, soll nicht vor und während des Urin-Sammelvorgangs eingenommen werden, da L-DOPA eine Vorstufe der Katecholamine darstellt und somit die Wertelage beeinflussen kann (siehe Kapitel 5.1 Gewinnung und
Aufbewahrung von Patientenproben).
α-Methyldopa, ein Antihypertonikum, soll nicht vor und während des Urin-Sammelvorgangs eingenommen werden, da α-Methyldopa in den Katecholaminstoffwechsel eingreift und somit die Wertelage beeinflussen kann.
Arzneistoffe
Folgende häufig verwendete Arzneistoffe wurden in den höchsten zu erwartenden Konzentrationen Urinproben zugesetzt und diese anschließend mit einem Massenspektrometer auf eventuell auftretende Interferenzen untersucht.
Acetazolamid, Acetylcystein, N-Acetyl-Procainamid, Acetylsalicylsäure, Aciclovir, Allopurinol, Amikacin, Amlodipin, Amoxicillin, Ampicillin, Azathioprin, Azithromycin, Bisoprolol, Buspiron, Captopril, Carbamazepin-10,11-epoxid, Carbamazepin, Cephradin, Chloramphenicol, Chlordiazepoxid, Cimetidin,
Ciprofloxacin, Clarithromycin, N-Desmethyldiazepam, Dexamethason, 1,1-Dimethylbiguanid, Diazepam, Diclofenac, Digitoxin, Digoxin, Dihydrocodein, Disopyramid, Enalaprilat, Erythromycin, Furosemid, Ganciclovir, Gentamicin, Hydrochlorothiazid, Ibuprofen, Isoetarin, Isoprenalin, Isosorbiddinitrat,
Itraconazol, Ketoconazol, Labetalol, Levofloxacin, Levothyroxin, Lidocain, L-Methyldopa, Lorazepam, Mesalazin, Methenamin, Methylprednisolon, Meticillin, Metoclopramid, Metoprolol, Midodrin, Desglymidodrin, Mycophenolsäure, Mycophenolsäure-Glucuronid, Nadolol, Natriumfluorid, Neomycin,
Nifedipin, Norverapamil, Omeprazol, Oxazepam, Oxypurinol, Paracetamol, (±)-Propranolol, Penicillin G, Penicillin V, Phenytoin, Prazosin, Prednisolon, Prednison, Procainamid, Ranitidin, Rifampicin, Risperidon, Salbutamol, Salicylsäure, Sotalol, Streptomycin, Sulfamethoxazol, Tramadol, Triamteren, Trimethoprim,
Valproinsäure, Vancomycin, Verapamil.
Es traten keine nennenswerten Interferenzen auf. Die quantitativen Ergebnisse wurden nicht beeinflusst
(Abweichung ≤ 15 %)