T4 (Thyroxin)

1. 1 Analysenverfahren

   1. 1.1 Analysename

      T4 (Thyroxin)

      1. 1.1.1 alternative(r) Analysenname(n)

         Tetrajodthyronin

   2. 1.2 gängige Abkürzungen des Analysennamens

      T4.

   3. 1.2 Einheit

      µg/dl
   1.5.2 Referenzbereiche LIS

   Analyse	Alter (Geschlecht)	Referenz/GW/ThB	Bewertung
   Thyroxin (T4)	0 - 5 Tage (AL)	5.04 - 18.5 µg/dl
   Thyroxin (T4)	6 - 90 Tage (AL)	5.41 - 17 µg/dl
   Thyroxin (T4)	4 - 12 Monate (AL)	5.67 - 16 µg/dl
   Thyroxin (T4)	1 - 5 Jahre (AL)	5.95 - 14.7 µg/dl
   Thyroxin (T4)	6 - 10 Jahre (AL)	5.99 - 13.8 µg/dl
   Thyroxin (T4)	11 - 19 Jahre (AL)	5.91 - 13.2 µg/dl
   Thyroxin (T4)	20 - 38 Jahre (W)	5.92 - 12.9 µg/dl
   Thyroxin (T4)	20 - 38 Jahre (M)	5.57 - 9.69 µg/dl
   Thyroxin (T4)	20 - 38 Jahre (W)	7.33 - 14.8 µg/dl	12
   Thyroxin (T4)	20 - 38 Jahre (W)	7.93 - 16.1 µg/dl	ssw: 13 - 24
   Thyroxin (T4)	20 - 38 Jahre (W)	6.95 - 15.7 µg/dl	ssw: 25 - 42
   Thyroxin (T4)	39 - 120 Jahre (M)	5.32 - 10 µg/dl
   Thyroxin (T4)	39 - 120 Jahre (W)	4.93 - 12.2 µg/dl

   4. 1.6 Methode

      ECLIA (ElektroChemieLumineszenz ImmunoAssay)

2. 2 Untersuchungsmaterial

   1. 2.2 Primärprobe

      Vollblut

   2. 2.3 Probe

      Serum

   3. 2.8 Einzusendende Probenmenge

      1 ml

3. 3 Indikation / Interpretation

   1. 3.1 Indikation - Wofür wird diese Untersuchung benötigt?

      Differentialdiagnose bei unklaren fT4-Veränderungen

   2. 3.2 Interpretation der Resultate - Was bedeuten Ergebnisse in verschiedenen Wertelagen?

      T4-Ergebnisse sind für diagnostische Zwecke stets im Zusammenhang mit der klinischen Untersuchung, weiteren hormonellen Bestimmungen insbesondere TSH unter Berücksichtigung der Regulationsmechanismen zu bewerten.
      T4 wird in der Blutbahn zu über 99 % an Proteine (Thyroxinbindendes Globulin, Präalbumin und Albumin) gebunden und bildet hier quasi eine extrathyreoidale Speicherform. Nur 0,04% T4 liegt in der biologisch aktiven Form als freies T4 (FT4) in der Blutbahn vor. Freies und gebundenes T4 befindet sich in einem dynamischen Gleichgewicht, dadurch kann es kurzfristig kaum zu einem größeren Anstieg bzw. Abfall der Schilddrüsenhormone kommen. Da die Konzentration von Transportproteinen (TBG, Albumin, Präalbumin) im Serum exogenen und endogenen Einflüssen unterliegt, ist bei der Beurteilung der T4-Konzentration im Serum der Status der Bindungsproteine zu berücksichtigen. Ansonsten kommt es zu Fehlinterpretationen z.B. während der Schwangerschaft unter Östrogentherapie oder bei Vorliegen eines nephrotischen Syndroms. Daher wird in der Regel die Bestimmung des freien T4 empfohlen (fT4).

      1. 3.2.1 Störfaktoren/Interferenzen

         Proben, die Präzipitate enthalten, müssen vor dem Test zentrifugiert werden.
         Keine hitzeinaktivierten Proben verwenden.
         Keine mit Azid stabilisierten Proben verwenden.
         Der Test wird nicht beeinflusst durch Ikterus (Bilirubin <37 mg/dl), Hämolyse (Hb <2,3 g/dl), Lipämie (Intralipid <2500 mg/dl) und Biotin (<1200 ng/ml).
         Antikörper gegen Schilddrüsenhormone können mit dem Test interferieren.
         Bei Patienten unter Therapie mit hohen Biotin-Dosen sollte die Probenentnahme mindestens 8 Stunden nach der letzten Applikation erfolgen.
         Keinen Einfluss durch Rheumafaktoren bis 2400 IU/ml.
         In seltenen Fällen können Störungen durch extrem hohe Titer von AK gegen Analyt-spezifische AK, Streptavidin sowie Ruthenium auftreten. Diese werden durch eine entsprechende Testanordnung minimiert.